Mitgliedsantrag 1. Persönliche Angaben Vor- und Zuname (Pflichtfeld) Geschlecht männlichweiblichdivers Straße und Hausnummer (Pflichtfeld) PLZ (Pflichtfeld) Ort (Pflichtfeld) Telefon Telefax E-Mail-Adresse (Pflichtfeld) Geburtsdatum (Pflichtfeld) Nationalität Monatsbrutto (€)* (zur Beitragsberechnung/Pflichtfeld) 2. Angaben zur Tätigkeit Unternehmen / Arbeitgeber* Niederlassung/Standort Arbeitsstelle Amts-/ Dienstbezeichnung / Tätigkeit Personalnummer (falls vorhanden) Telefon / Telefax / E-Mail dienstlich Beschäftigungsverhältnis AzubiArbeitnehmerBeamterBeamter isbRentner/inPensionist/in Arbeitszeit TeilzeitVollzeit Wochenarbeitszeit in h 3. Angaben Vorgewerkschaft - Beitritt zur DPVKOM Bayern falls besteht, ansonsten freilassen Mitglied einer anderen Gewerkschaft (Name) Seit (Monat/Jahr) Gekündigt zum (Monat/Jahr) Beitritt zum (Monat/Jahr) gewünscht (Pflichtfeld) Nächstmöglicher ZeitpunktSeptember 2026Oktober 2026November 2026Dezember 2026Januar 2027Februar 2027März 2027April 2027Mai 2027Juni 2027Juli 2027August 2027September 2027Oktober 2027November 2027Dezember 2027Januar 2028Februar 2028 4. Legitimation & Widerrufsrecht Hiermit erkläre ich meinen Beitritt für mindestens ein Jahr. Die Angaben werden für Zwecke der satzungsgemäßen Aufgaben verarbeitet. Ein Datenverkauf ist nicht gestattet. Sie haben das Recht auf Auskunft, Berichtigung, Löschung und Einschränkung der Verarbeitung gemäß DSGVO. Widerrufsrecht: Innerhalb von 14 Tagen nach Eingang der Beitrittserklärung kann der Beitritt formlos widerrufen werden. Ich erkläre meinen Beitritt für mindestens ein Jahr und akzeptiere die Datenschutzbestimmungen sowie die Satzung. 5. SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige den Verein, den monatlichen Mitgliedsbeitrag (max. 0,8 % vom regelmäßigen Monatsbrutto) von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Kontoinhaber Vor- und Zuname (Pflichtfeld) IBAN (Pflichtfeld) BIC Abweichende Adresse Kontoinhaber (falls zutreffend) Bestätigung des Kontoinhabers Ich bin Kontoinhaber bzw. ermächtigt, Lastschriften für dieses Konto zu erteilen. 6. Mitglieder werben Mitglieder (Optional) Name des Werbers Anschrift / Kontaktdaten des Werbers IBAN des Werbers (für Prämienauszahlung) Prämienwunsch 30 € Werbeprämie bzw. lt. eventueller Aktion anfordern